家里有孩子的小伙伴们,
12月的大门已被扣响,
在20日之前,
可千万想着
给孩子把医保费用给交上!
虽然保费有所上涨,
到了元/年,
但少儿医保依然是各位家长
为孩子健康保障的
“首选神器”
少儿医保(也叫少儿居保)不仅普通的疾病可以带病投保,就连先天性疾病、遗传病、传染病、家族病也可以投保;即使报销多次,每年都能无条件续保,保费也不会因为生病多少、轻重而又任何变化。可以说是人人都能享受的国家福利了。
可就是这么一大福利,
却有网友提出了深深的质疑:
今天作者要来怼一怼青岛儿童社保卡,因为实在受不了了。社保卡本意为社会保障,是为老百姓健康保驾护航的。老百姓缴纳保险,享受医疗报销*策,义务与权益相依相存,本是很正常的一件事。可这件很正常的事,到了青岛儿童医保卡身上,就变得不正常了。首先从缴费上说起。如果你是刚出生的宝宝,那你从0岁开始缴费;如果你是1岁的宝宝,那你从0岁开始缴费;如果你是5岁的宝宝,那你还是从0岁开始缴费。不管你是从几岁开始办卡的,都得把从0岁到现在的费用一年一年的补上。凭什么?假设我家宝宝今年5岁了,今年开始办社保卡,他也没享受0-4岁这四年的社保*策、医疗报销,为什么要补上这四年的费用?没有享受权益,何来的义务?大人社保缴费,也没见让把从出生到工作这些年的费用补上,为什么到了小孩身上就特殊了呢?
再说儿童医保卡的使用,那就更奇葩了。你家宝宝社保卡用过吗?反正我家宝宝是从来没用过。难道我家宝宝天生神力,从来不生病?错了,我家宝宝也生病,可没地方去用社保卡。医院给小孩看病,我说我要用医保卡,答复说不能用,医院签约。医院签约,医院说可以签约,但我们没有儿科,也从不给儿童看病。那我和你签个球啊!不给看病,我买药总可以吧。对不起,我们没有儿童药,您去对面的药店吧。我去,你个医院就那么怕担责任啊,不敢医院?每年交个三四百的医保费,不能用也不是个事啊,找个懂得人咨询下吧。答复曰:大医院住院可以报销。感冒发烧的不给报销我认了,孩子得了手足口病,一输七八天的液,一花两三千的钱,总可以住院报销吧。对不起,您不符合住院条件,再说也没有床位。不能住院就不能报销,这是个什么鸟理?就像我吃了一斤的桃子,拉了一斤的屎你就给处理,拉了二两的屎就不给处理了,来一句:对不起,您拉的屎太少了,需要您自己处理,这合适吗,交钱的时候您怎么没问我要拉多少屎,没按拉多少屎来收钱?一个同事的儿子去年得了肺炎,据说还是找人才住了院,才报了销,唉,可恶的世界!最后再说一下报销范围。同事在苏州,他女儿补牙可以报销,我当时一听这事就愣了,我也在青岛补过牙,可从来没给报过销,难道小孩可以优待?那就满怀希望的逐个医院询问,医生一脸嫌弃对我说:看牙不报销,你不知道啊。我还真不知道,我只知道牙也是人的一部分,牙疼也是病,您老不能厚此薄彼啊。上面吐槽了这么多,感觉很过瘾。可看着逐年增加的社保费用,又感觉很郁闷。交了钱,尽了义务,享受不到权益,感觉很不爽。不爽就不爽吧,谁也不想让孩子生大病去住院报销啊。干脆儿童社保卡改叫“大病医保卡”得了,也就少了我们小老百姓对它的美好憧憬。读者朋友,你的孩子是否享受过儿童社保卡的报销呢。
小编也是新手奶爸,
也给孩子缴纳了少儿医保,
但是还真没研究过什么条件可以用,
哪些医疗机构可以用这些问题,
我们先来看看网友们是怎么回复的吧。
反映医院没有儿科的
搞不明白为啥得从0岁补缴的
医院没床位住不上院报不了销的
同时,
也有不少网友表示,
我想,
大部分家长一定是怀着,
宁可白白交了这钱,
也不想去用这份保障的心态。
只是,
当家长们真的需要这份保障时,
在这过程中或许遇到的一些疑惑,
我们希望相关部门,
可以给大家一个解答。
◆◆◆◆◆
附:儿童医保*策解读
随着医疗保险改革的普及,目前全国已经基本实现“全民医保”,今年以来新农合与城镇居民医保合并,形成城乡居民医保,儿童医保*策也有了相应的调整。
一些家长因为不了解医保*策,面对忽如其来的疾病时一筹莫展,浪费了很多可以争取到的*府补贴,增加了自己和社会的负担。
在这里,我们做一个简单的梳理,希望可以帮助更多家长了解医保*策,更能帮助患儿家长合理使用医疗保险。
本地新生儿,需要“开出生证明——落户”手续,才可到当地乡镇(街道)劳服中心办理当年度参保缴费手续。每年9月之后出生的新生儿,可自愿参加当年医保,其余月份出生的新生儿正常办理即可。
学前教育机构(幼儿园)在册儿童,其中,非本市户籍的学前教育机构儿童,需其父母一方正在参加本市社保并缴纳满一年以上,可参加学校统一办理的居民医保。
而具有本市户籍、未满18周岁的少年儿童,以及具有本市中等以下学校学籍的全日制学生均视为少年儿童之列。需要注意的是,托幼机构的儿童、各类学校的学生,原则上由所在学校或托幼机构组织代收。
青岛市儿童医保申办详情及流程
:医保卡发卡银行
:办理医保卡保卡
:少年儿童(首次进行缴纳)
:
:1、青岛户籍;2、按照规定参加了青岛社保或青岛居民医疗保险。
:1、户口簿;2、出生医学证明;3、其它资料。
:
1、新生儿父母携带上述资料前往户籍所在地劳动保障服务中心办理缴费;
2、缴费成功后,携带身份证前往医保卡发卡银行进行申领。
:
办理医保的时候,工作人员会先询问是本地户口、还是外地户口,填参保人信息登记表、等待录入系统,会收到一个《居民医保缴费凭单》的回执,只要拿着回执去社保卡合作银行进行申请,缴纳社保费即可。
:
1、据街保中心工作人员说,首次办卡社区办理完后,需要携带《居民医保缴费凭单》到银行办卡,进行登记!
2、登记后20天,到办理登记的银行领卡(领卡需携带:户口本、出生证明、父母身份证,谁去领带谁的),领卡人只能是父亲或者母亲,别人不好使!
:青岛社会保障卡合作银行为中国银行、农业银行、工商银行、建设银行、交通银行、青岛银行、招商银行、农商银行、中信银行。
青岛市儿童医保卡可享受的待遇1、新生儿住院发生的医疗费用;
2、大病门诊医疗待遇(符合门诊大病病种范围及审批标准的方可申请办理门诊大病证,办证后可按规定享受报销待遇);
3、门诊统筹待遇(参保人可选择一家社区定点医疗机构进行签约,签约后可按规定享受报销待遇);
4、意外伤害门急诊医疗的费用(参保人因意外伤害在定点医疗机构发生的住院医疗费用,以及少年儿童因意外伤害在定点医疗机构发生的门诊医疗费用,经社会保险经办机构核准后可按照规定享受报销待遇)。
普通门诊就医报销*策
参保居民在已签约的社区医疗机构、村卫生室门诊就医,医疗费即时联网报销,报销标准为:一档缴费的成年居民支付比例为50%,一个年度内最多报销元;二档缴费的成年居民支付比例由40%调整为50%,一个年度内最高报销元;少年儿童支付比例为50%,一个年度内最高报销元;大学生支付比例为80%,暂不设最高支付限额。参保居民使用基本药物发生的医疗费用,支付比例提高10个百分点。普通门诊就诊时,参保居民必须使用本人的社保卡,不能借卡、串卡报销。门诊大病起付线及报销比例:门诊大病医疗费用设立起付标准。一、二、三级定点医疗机构起付标准分别为元、元、元,社区定点医疗机构起付标准按照一级定点医疗机构执行。一个年度内只需负担一个起付标准。尿*症透析治疗、器官移植、恶性肿瘤、白血病、结核病门诊大病患者,一个年度内住院和门诊大病只负担一个起付标准;精神病门诊大病不设起付标准。在一、二、三级定点医疗机构,一档缴费的成年居民报销比例分别为80%、70%、65%;二档缴费的成年居民报销比例分别为80%、65%、55%;少年儿童和大学生报销比例分别为90%、85%、80%。在社区定点医疗机构,报销比例按照一级定点医疗机构执行。成年居民在实行基本药物制度的社区定点医疗机构使用基本药物发生的医疗费用,报销比例提高10个百分点。精神病门诊大病*策范围内的医疗费用,二档缴费成年居民在二级定点医疗机构的基本医疗保险报销比例由原来65%提高到70%。
住院医疗费报销*策1、居民基本医疗保险住院费报销起付线:一、二、三级定点医疗机构起付标准分别为元、元、元,社区定点医疗机构起付标准按照一级定点医疗机构执行。参保居民住院治疗,在一个年度内第一次住院的,起付标准按照%执行;第二次住院的,起付标准按照50%执行;第三次及以上住院的,起付标准统一按照元执行。符合分级诊疗制度的按照相关规定执行。2、住院费报销比例:参保居民在定点医疗机构住院发生的统筹支付范围内医疗费用,起付标准以上的部分,按以下标准报销:其中:成年居民在实行基本药物制度的街道、镇卫生院(社区卫生服务中心)住院,报销比例提高5个百分点。
3、最高报销限额:一个年度内,参保居民在定点医药机构发生的住院、门诊大病医疗费用,基本医疗保险统筹基金累计最高支付限额为18万元。
4、享受独生子女待遇的少年儿童,其住院医疗、门诊大病医疗、意外伤害门诊医疗的费用,在基本报销比例的基础上增加5个百分点。
5、住院期间不得同时报销普通门诊、门诊大病费用。
来源:青青岛社区、小田说大话、医院、医院
编辑:阿狸
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