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TUhjnbcbe - 2022/1/3 18:43:00

婴儿刚出生前几个月

作为新手的家长们忙里忙外

但是有一件很重要的事情

爸妈们一定要记得做!

??

『给孩子办理医保手续』

因为

新生儿的医疗费用是可以报销的!

那需要什么条件,具体怎么做?

一起来看看↓↓

医疗费用报销要满足哪些条件?

一、新生儿出生三个月内参保的,其参保前因病住院治疗的费用,按居民医保规定标准支付。

二、出生后超过3个月参保的,参保前因病住院的费用自理。

注意:新生儿入户时因户籍管理或计划生育*策等原因在三个月时间内未办理入户手续时,凭新生儿出生证先行办理参保手续。在参保缴费地入户手续完备后再予报销。

那么,办理参保后何时才能够使用医保?

新生儿出生三个月内参保的,享受时点回溯至出生时。

出生后超过3个月参保的,参保后次月开始享受。

也就是说

只要在新生儿出生三个月内参保的

宝宝从出生之日起所发生的医疗费用

都可以申请报销噢!

恭喜粑粑麻麻~

跨年度参保

每年1月1日到12月31日为一个城乡居民医保年度,如从出生到办理参保登记时跨了两个城乡居民医保年度的。

根据《关于印发肇庆市城乡居民基本医疗保险试行办法的通知》(肇府办()34号)第十一条,新生儿从出生当月起开始参保:

①参保时距缴费年度末6个月以上的全额缴费;

②6个月以内(含6个月)的按年缴费额的5O%缴费。

举个例子:

?如小宝年12月出生,年2月参保。可分别参加2个年度的城乡居民医保并享受相关待遇。

怎样给新生儿参保缴费?

年我市城乡居民医保个人缴费标准为元/人/年,每年10-12月是下一年度我市享受城乡居民医保待遇的缴费期。注意:新生儿参保不受缴费期限制,可中途参保。

办理方法:

凭新生儿出生证或户口本到所属地社会保险基金管理局办理。

新生儿的医保待遇

参加我市城乡居民医疗保险的新生儿可享受相关医保待遇,年我市城乡居民医保年度最高支付限额为52万(含大病医保)。新生儿住院期间发生的符合基本医疗保险*策范围内的予以报销。

1住院起付标准:医院元/次,医院元/次,医院元/次;

医院医院起付标准的%。

2市内住院报销比例:医院90%,医院75%,医院60%;

为治疗尿*症、恶性肿瘤及中医药总费用占住院总费用20%以上(含20%)的报销比例再提高5%。(另外,重型地中海贫血患者再提高5%,年4月1日起实施)

3宝宝医疗费用如何结算?

①能联网结算的定点医疗机构:

到市内定点医疗机构和市外能联网结算的定点医疗机构就医时,按规定提供居民身份证(户口簿)、社会保障卡、转诊备案等资料,符合报销范围的医保费用,已实现联网直接结算,医保报销部分无须参保人垫付。

②未能联网结算的定点医疗机构:

对参保人在未能联网结算的定点医疗机构就医,参保人先垫付医保报销部分,再向参保地社会保险经办机构申请报销。

有需要的粑粑麻麻

就赶紧收藏好这份指南咯~

来源:肇庆发布

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