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TUhjnbcbe - 2022/5/27 13:51:00
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前几天,有月嫂反映:自己照顾的宝宝,在睡觉的时候,胳膊上的肌肉不停地抖动,这种抖动不像是惊跳反射那样幅度很大,看上去像抽筋,想问问这种现象是不是传说中的癫痫?其实,这种现象在医学上叫良性新生儿睡眠肌阵挛,并不是什么病。什么是良性新生儿睡眠肌阵挛呢?良性新生儿睡眠肌阵挛(benignneonatalsleepmyoclonus,BNSM)是正常新生儿睡眠中非癫痫性肌阵挛,BNSM的抽动是一种良性现象,发作时与癫痫性肌阵挛相似,常常与新生儿惊厥和新生儿期癫痫综合征混淆,不需要药物控制和治疗。约有0.8-3%的新生儿会出现此症状,男孩是女孩的两倍,一般会在数周或数月后缓解,一般不超过6个月,最长于2岁。良性新生儿睡眠肌阵挛于年Coulter和Allen首先报告,但目前仍有不少该病患儿被误诊为癫痫和新生儿颅内疾病,如新生儿脑梗塞、宫内感染等。特征肌阵挛一般有以下特征:(1)仅发生在睡眠中,尤其快动眼睡眠期;(2)局部或全面性的单侧或双侧快速、短暂的肌阵挛样抖动,可呈长短不等的节律性发作,并以一定的间隔重复,频率可达1-15次/分钟,常常表现为累及手指、腕部、肘部肌肉、踝部或整个四肢,甚至全身的快速抖动;(3)随睡眠中断或觉醒此症状立即停止是BNSM最为显著的特征;(4)不伴任何围产期并发症,神经系统检查、脑影像学、抖动时同步,脑电图正常;(5)不影响婴儿的生长发育和生理活动,不遗留任何神经后遗症。和新生儿惊厥有什么不同?新生儿惊厥是大脑皮质功能的暂时紊乱引起脑细胞异常放电,但这种异常放电可由许多原发性颅内病变(脑膜炎、脑血管意外、脑炎、颅内出血、肿瘤等)引起,或继发于全身性或代谢性(如缺血,缺氧,低血糖,低血钙,低血钠)疾病。新生儿惊厥的病因对诊断很重要,是进行特殊治疗和估计预后的关键。通常表现为全身或局部骨骼肌群突然发生不自主的肌肉强直、阵挛性抽搐,并引起关节运动,多为全身、对称性。除了强直及阵挛性发作外,最常见的形式为“微小发作”(subtleseizure),又称轻微发作,肢体不表现强直或阵挛动作,往往表现为眼的斜视、眼球震颤、转动、眨眼、瞳孔散大、面肌抽搐、咀嚼、吸吮或吞咽动作。肢体可表现为四肢做游泳样动作或下肢呈踏自行车样动作等。有时可有短暂的肌张力低下,伴有面色苍白或眼球上翻,还可有呼吸频率改变甚至呼吸暂停,有时伴全身松弛状态。还常伴有意识障碍。新生儿睡眠型癫痫又是什么样的?睡眠型癫痫是癫痫类型中一个常见的癫痫发作分类,其发作时间在睡眠中,其主要临床特点是夜间睡眠中突然出现很大的行为异常。常见症候包括睡眠中突然有抽搐,轻微的全身痉挛,少数病例出现睡眠相关性攻击性行为。

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