欢欢（化名）出生时才28周，体重也只有克。出生6医院妇幼分院、江苏省妇幼保健院眼科做眼底筛查，发现患有早产儿视网膜病变2期，由于欢欢的生命体征还不是很平稳，杨翎医师建议宝宝两周之后复查。复查发现，宝宝的视网膜病由2期转为3期，杨医师建议崔女士赶紧带欢欢做手术，因为3期是手术治疗的最佳时期。于是，崔女士及时带儿子做了手术，术后恢复情况良好。
据杨翎医师介绍，早产儿视网膜病变（ROP）是一种未成熟或低出生体重婴儿的增殖性视网膜病变。近年来，随着我国围产医学水平的提高，早产儿成活率明显提高，但随之而来早产儿视网膜病变发生率也不断增加，成为导致儿童盲和低视力的重要原因。早产儿视网膜病变（ROP）特征是视网膜新生血管形成，视网膜出血，临床上可导致视网膜变性、视网膜脱离、并发性白内障、继发性青光眼、斜视、弱视等多种严重并发症，最终导致失明及眼球萎缩。怎样尽早发现和治疗早产儿视网膜病变？据杨医师介绍，目前，对早产儿视网膜病变（ROP）的发病机制还不完全清楚，防治上有很大困难，主要是要早检查、早发现、早治疗。早产儿视网膜病变（ROP）治疗上存在的重要问题是发现太晚，在家长和医生发现时多数已经是4-5期，这时即使进行手术，患儿在复明的希望也非常渺茫，而如果能够早期发现，对3期阈值病变及时进行光凝或冷凝治疗，这样既可以及时防止病变继续发展，又可减少患儿失明。早产儿视网膜病变（ROP）1、2期一般无需治疗，90%的患儿经随访病变可以逐渐稳定。3期是ROP治疗的最佳时期，一般通过冷冻或激光治疗，减少血管内皮生长因子的分泌，控制病情，防止病变继续发展。4期以后的晚期病变主要是进行玻璃体视网膜手术或巩膜扣带术，但成功率很低，视功能恢复也非常有限。因此，对早产儿进行早期筛查并及时治疗是非常重要的。杨翎医师提醒广大家长们，早产儿视网膜病变（ROP）预防的关键除了预防早产、避免不规范吸氧等危险因素外，重点是对高危早产儿进行视网膜病变筛查。目前，ROP筛查有间接检眼镜和RetCam检查。前者需要经验丰富的眼底病医生，后者是一种广角小儿眼底成像系统，可以较便捷的拍摄视网膜的状态，能够保存影像资料，便于复查对比。筛查的最佳时间呢？杨医师说，卫生部在年制定了ROP（早产儿视网膜病变）筛查标准：1、对出生体重＜克的早产儿和低体重儿，进行眼底病变筛查，随诊直至周边视网膜血管化；2、对于患有严重疾病的高危因素的早产儿筛查范围可适当扩大到出生体重＜克或孕周低于34周的早产儿；3、首次检查应在生后4—6周或矫正胎龄（孕周+出生后周数）32周开始。所以，一定要重视新生儿眼病筛查，做到早发现、早治疗；如果错过治疗的窗口期，宝宝将很难再获得正常视力。链接：眼底筛查的仪器会不会对新生儿的眼睛造成伤害呢？据杨医师介绍，本院引进的RetCam3是国际最先进的广域小儿眼底成像系统，检查过程几分钟即可完成，照相的光源也是冷光源，为新生儿眼疾的尽早治疗和早期干预提供可靠依据。家长不用担心会灼伤孩子的视网膜。此外，RetCam3除了能筛查新生儿眼底疾病，还能有效的筛查小儿各种先天性遗传病，如视网膜母细胞瘤、Coat’s病、永存原始玻璃体增生症（PHPV）等。
就诊指南
儿童保健科
普通门诊
周一至周六全天
专家门诊
（排班以当日电脑为准）
胡幼芳主任医师：周二、四上午，周三下午
张丹副主任医师：周一全天，周二下午，周五、六上午
地点
江苏省妇幼保健院（江东北路号）6号楼1-2楼
江苏省妇幼保健院
位置：
江苏省南京市鼓楼区江东北路号
（文章部分图片来源网络，仅作科普之用，如有侵权，立即删除）编辑：陆琳审稿：张丹胡幼芳往期回顾江苏省妇幼保健院儿童保健科简介！
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