怀孕的时候,听到“*疸”两个字就胆战心惊,因为周围很多朋友的小孩都因为*疸吃药留院照蓝光,看了相关科普以后,感觉像吃了定心丸,觉得医学大咖们讲的很有道理,没那么可怕,但是生了孩子以后,处理自己孩子*疸的时候,还是会阵脚大乱,尤其是医生告诉你:你的孩子*疸太高,需要留院照蓝光,你先出院吧,估计所有的妈妈都会抹眼泪了。
什么是*疸
宝宝出现*疸是因为体内胆红素过高,出生前是由妈妈的胎盘负责代谢胆红素,出生后则是由肝脏来负责代谢,但是新生儿的肝脏发育不完全,所以,代谢能力就弱一些,胆红素在短时间内增多,从而使宝宝皮肤产生*色,俗称“*疸”“小*人”。
出*疸一般先从脸部开始发*,然后波及到全身,消退的时候先消身上的,再消脸部的。
*疸的类型
1、生理性*疸
大部分新生儿都会出现*疸,足月儿产后2-3天出现,4-5天达到高峰,5-7天开始消退,最晚2周完全消退,早产儿会延迟到4周消退。
2、母乳性*疸
母乳性*疸主要是因为母乳中有一种特殊的酶影响了胆红素的代谢,每个宝宝的肝脏发育情况不同,对胆红素的代谢能力就不同,但是,胆红素总会被代谢完成,只是时间慢一点而已。
所以,母乳性*疸并不可怕,现在很多医生建议是不需要停母乳喂养的。
3、病理性*疸
病理性*疸和生理性*疸的区分是通过出现的时间和深浅程度来判断的。
生理性*疸一般在产后24小时至9-10内出现,而病理性*疸在产后24小时内、出生1个月后出现,或者是在几个小时内、几天内皮肤变*程度明显增加。
病理性*疸的危害比较大,有可能是感染、胆道闭锁等。
如何应对*疸
1、生理性*疸
最好的办法就是高频率的母乳喂养母乳易消化,有助于肠道发育,能让宝宝多排大便,通过大便带走过多的胆红素,摄入足够多的母乳,才能拉出足够多的大便,因此对于生理性*疸,最有效的办法是让宝宝“多吃多拉,排大便”。
照蓝光当宝宝在出生3天以后测试血液胆红素高过17mg/dl的时候,医生会要求宝宝进行蓝光治疗,而且照蓝光相对比较安全,不足之处是母婴分离,妈妈无法母乳亲喂,但是依旧可以采取瓶喂的策略。
不要试图通过喝水、喝葡萄糖退*疸大量喝水会挤占胃容量,从而减少奶的摄入量,不利于排便,对退*疸没有什么意义,葡萄糖属碳水化合物,是无法去除新生儿*疸的。
晒太阳去*疸,只能作为辅助手段因为晒太久会晒伤宝宝皮肤,万一遇到阴天,雨天,根本晒不到太阳。
喝茵栀*这个药争议比较大,虽然很多医生大咖科普没必要喝这个药,但是实际上,医院里还是会给孩子喝。
2、母乳性*疸
对于母乳性*疸,如果不是很严重的*疸,没有超过17mg/dl这个指标,一般是不用停止母乳喂养的,这时候反而应该继续坚持母乳,促进排便,降低胆红素,但是母乳性*疸消退的时间会更久一些,有的是几周,有的是好几个月。
3、病理性*疸
如果是病理性*疸,只有一个办法:谨遵医嘱。
总结一下:
足月健康的宝宝,如果是生理性*疸,坚持纯母乳喂养,高频率喂养,2-3小时一次,每天至少8-12次,*疸宝宝容易嗜睡,记得叫醒吃奶,多吃多拉多排便,勤测胆红素指标,耐心等待,万一指标超出安全范围14mg/dl,就要引起重视,超过17mg/dl,该照蓝光就照。如果是母乳性*疸,不要轻易停掉母乳换成奶粉,西尔斯医生、美国儿科学会的建议都是不需要停止母乳喂养,相反更应该坚持母乳喂养。如果是病理性*疸,谨遵医嘱,积极配合医生的治疗方案。